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Interviste individuali il 14 e 15 febbraio per donne dai 18 ai 39 anni, in incontri da 45 minuti.

Stiamo organizzando per martedì 14 e mercoledì 15 febbraio 2012 delle interviste individuali della durata di 45 minuti: previsto omaggio di 20,00 Euro in buoni carburante.
Le interviste si svolgeranno presso i nostri uffici in zona Piazza Bologna.

POSSONO PARTECIPARE SOLTANTO DONNE TRA I 18 E I 39 ANNI.

Per poter partecipare, è OBBLIGATORIO essere contattate telefonicamente da noi per concordare l’incontro. Quindi questa mail non da diritto alla partecipazione.
Per prenotare la propria adesione, è indispensabile completare tutti i campi sottostanti:
Nome e Cognome:
Età:
Recapito telefonico:
Titolo di studio:
Occupazione:
Soffri di sensibilità o patologie cutanee? Si - No
Utilizzi un contraccettivo ormonale? Si - No
Se si quale? (es. pillola anticoncezionale, dispositivo intrauterino, impianto sottocutaneo, cerotto contraccettivo, pillola con solo progestinico)
Mi indichi il nome del prodotto? (es. Mirena, Implanon, Evra, NuvaRing, ecc.)
Se non lo utilizzi, pensi di utilizzarlo nei prossimi 6 mesi?
In questo momento allatti o sei in gravidanza?
Fumi? Si - No

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